王曉彥 主任醫師
風(fēng)疹病毒抗體IgG抗體是指人體感染風(fēng)疹病毒或接種風(fēng)疹疫苗后產(chǎn)生的特異性免疫球蛋白G,提示既往感染或免疫狀態(tài)。
IgG抗體陽(yáng)性通常表明機體對風(fēng)疹病毒已建立免疫保護。該抗體在初次感染或疫苗接種后2-3周開(kāi)始產(chǎn)生,可持續存在甚至終身。陽(yáng)性結果意味著(zhù)個(gè)體具有抵抗風(fēng)疹病毒再感染的能力,孕婦檢測IgG抗體有助于評估胎兒先天性風(fēng)疹綜合征的預防效果。
IgG抗體親和力檢測可輔助判斷感染時(shí)間。高親和力抗體多出現在感染3個(gè)月后,低親和力抗體則提示近期感染。結合IgM抗體檢測結果,可區分原發(fā)性感染與既往感染,對妊娠期風(fēng)疹病毒暴露的臨床決策具有重要價(jià)值。
風(fēng)疹疫苗免疫后4-8周需檢測IgG抗體確認免疫效果??贵w滴度超過(guò)10IU/ml視為具有保護性,未達標者需補種疫苗。免疫缺陷患者可能出現疫苗接種后抗體轉換失敗,需通過(guò)分子生物學(xué)方法評估疫苗病毒復制情況。
臨床常用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測IgG抗體,敏感性和特異性較高?;瘜W(xué)發(fā)光法和免疫熒光法也可用于定量檢測。不同試劑盒cut-off值存在差異,解讀結果需參考實(shí)驗室提供的參考范圍,動(dòng)態(tài)監測抗體水平變化更具臨床意義。
新生兒IgG抗體陽(yáng)性可能來(lái)自母體被動(dòng)傳輸,6個(gè)月后復查可確認自身免疫狀態(tài)。造血干細胞移植患者抗體消失后需重新接種疫苗。風(fēng)濕性疾病患者使用免疫抑制劑可能影響抗體產(chǎn)生,接種疫苗前應評估免疫狀態(tài)。
建議備孕女性孕前3個(gè)月檢測風(fēng)疹I(lǐng)gG抗體,陰性者需接種疫苗并間隔1-3個(gè)月再妊娠。已妊娠者避免接種減毒活疫苗,與風(fēng)疹患者接觸后應檢測IgM抗體。免疫功能低下人群需定期監測抗體水平,必要時(shí)進(jìn)行加強免疫。日常注意手衛生和呼吸道防護,避免與出疹期患者密切接觸。
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