月經(jīng)半個(gè)月不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、宮內節育器等因素有關(guān)，可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。月經(jīng)持續不凈通常表現為經(jīng)期延長(cháng)、經(jīng)量增多或點(diǎn)滴出血，建議及時(shí)就醫明確病因。

1、內分泌失調

長(cháng)期壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，引起黃體功能不足或雌激素水平異常?；颊呖赡艹霈F經(jīng)期延長(cháng)伴經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，基礎體溫測定顯示黃體期縮短?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節周期，同時(shí)需保持規律作息和均衡飲食。

2、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導致子宮內膜脫落不全。常見(jiàn)癥狀為經(jīng)量增多伴血塊，超聲檢查可見(jiàn)子宮肌層低回聲團塊。直徑超過(guò)5厘米的肌瘤可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積。

3、子宮內膜息肉

雌激素持續刺激可能導致子宮內膜局部過(guò)度增生形成息肉，表現為經(jīng)間期出血或經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查可見(jiàn)宮腔內贅生物，病理檢查可確診。建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。

4、凝血功能障礙

血小板減少癥或血友病等疾病可能導致凝血時(shí)間延長(cháng)，表現為經(jīng)期持續出血不止。需進(jìn)行凝血四項和血小板功能檢測，確診后可使用氨甲環(huán)酸片止血，嚴重者需輸注凝血因子或血小板。

5、宮內節育器

含銅節育器可能刺激子宮內膜引起無(wú)菌性炎癥，導致經(jīng)期延長(cháng)或點(diǎn)滴出血。超聲檢查可明確節育器位置，若出現移位或嵌頓需及時(shí)取出，必要時(shí)更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統減少出血。

月經(jīng)持續不凈期間應避免劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持會(huì )陰清潔干燥，每日更換棉質(zhì)內褲。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收，忌食生冷辛辣刺激食物。若出血量超過(guò)平時(shí)月經(jīng)量?jì)杀痘虺霈F頭暈乏力等貧血癥狀，需立即就醫處理。建議記錄出血時(shí)間和經(jīng)量變化，為醫生診斷提供參考依據。