張國喜 副主任醫師
尿道炎與泌尿系統結石存在關(guān)聯(lián)。尿道炎可能由尿路梗阻、細菌感染、尿液成分異常、免疫力下降等因素引起，結石導致的尿流不暢可能增加感染風(fēng)險。
1、尿路梗阻結石堵塞尿道或輸尿管會(huì )導致尿液滯留，細菌繁殖概率升高。治療需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻，可配合使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、細菌感染結石表面易形成生物膜藏匿細菌，常見(jiàn)大腸埃希菌感染。表現為尿頻尿急尿痛，需根據尿培養結果選用敏感抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因、磺胺甲惡唑。
3、尿液成分異常高鈣尿癥或尿酸過(guò)飽和易形成結石，同時(shí)改變尿路微環(huán)境。需調整飲食減少草酸攝入，藥物可選枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調節尿液酸堿度。
4、免疫力下降糖尿病患者或長(cháng)期使用免疫抑制劑者更易出現結石合并感染。需控制基礎疾病，必要時(shí)預防性使用小劑量抗生素。
每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少結石形成和細菌滋生，出現血尿或發(fā)熱需立即就醫。
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