白內障是指晶狀體混濁導致視力下降的眼科疾病，主要癥狀包括視力模糊、眩光敏感、色彩感知減弱、夜間視力下降、復視等。白內障可能與年齡增長(cháng)、外傷、糖尿病、長(cháng)期紫外線(xiàn)暴露、遺傳等因素有關(guān)，通常表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力減退、對比敏感度下降、晶狀體混濁等癥狀。

1、視力模糊

白內障患者最常見(jiàn)的癥狀是漸進(jìn)性視力模糊，早期可能僅表現為輕度視物不清，隨著(zhù)病情發(fā)展會(huì )出現閱讀困難、看不清人臉等癥狀。晶狀體蛋白質(zhì)變性導致光線(xiàn)散射是主要原因，可通過(guò)裂隙燈檢查確診。若影響日常生活，需考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。

2、眩光敏感

患者常主訴在強光下視物困難，夜間面對車(chē)燈時(shí)出現明顯光暈現象。這與晶狀體混濁導致光線(xiàn)不規則折射有關(guān)，佩戴防眩光眼鏡可暫時(shí)緩解癥狀。需注意與角膜炎、視網(wǎng)膜病變等疾病鑒別，確診后可通過(guò)飛秒激光輔助白內障手術(shù)改善。

3、色彩感知減弱

晶狀體變黃褐色會(huì )導致色彩辨識度下降，患者可能感覺(jué)視物發(fā)黃或褪色。這種改變通常緩慢進(jìn)展，可通過(guò)色覺(jué)檢查評估。糖尿病性白內障患者該癥狀更為明顯，控制血糖聯(lián)合白內障摘除能有效改善色覺(jué)異常。

4、夜間視力下降

夜間或暗環(huán)境下視力顯著(zhù)降低是典型表現，與瞳孔放大時(shí)混濁晶狀體對光線(xiàn)的阻擋作用增強有關(guān)。建議避免夜間駕駛，使用夜間照明輔助設備。需排除維生素A缺乏等營(yíng)養因素，確診白內障后手術(shù)是根本解決方案。

5、復視

單眼復視是白內障進(jìn)展期特征，因晶狀體不均勻混濁導致光線(xiàn)折射異常所致。需通過(guò)散瞳檢查與斜視、角膜疾病等鑒別。早期可使用棱鏡眼鏡矯正，嚴重時(shí)需行超聲乳化術(shù)。術(shù)后需注意避免劇烈運動(dòng)防止人工晶狀體移位。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行眼科檢查，戶(hù)外活動(dòng)佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。糖尿病患者應嚴格控制血糖，避免加速白內障進(jìn)展。出現持續視力下降應及時(shí)就診，避免因延誤治療導致青光眼等并發(fā)癥。術(shù)后患者需遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液等預防感染，定期復查評估視力恢復情況。