張立紅 主任醫師
2025-07-12 17:36 回答了該問(wèn)題
過(guò)敏性鼻炎的癥狀主要有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞等,可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、接觸過(guò)敏原、感染等因素引起。過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、手術(shù)治療等方式緩解。
1、鼻癢
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀,主要表現為鼻腔內部或鼻周皮膚瘙癢,可能伴有眼睛、耳朵、咽喉等部位瘙癢。鼻癢通常與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān),患者可能因反復揉鼻導致鼻部皮膚損傷。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)生理鹽水沖洗鼻腔緩解,癥狀較重時(shí)可遵醫囑使用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物。
2、陣發(fā)性噴嚏
陣發(fā)性噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現,患者可能在短時(shí)間內連續打多個(gè)噴嚏,尤其在早晨起床或接觸過(guò)敏原后更為明顯。陣發(fā)性噴嚏可能與組胺釋放、鼻黏膜敏感性增高等因素有關(guān),常伴隨鼻癢、流涕等癥狀。避免接觸過(guò)敏原有助于減少?lài)娞绨l(fā)作,癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片、西替利嗪滴劑等藥物。
3、清水樣鼻涕
清水樣鼻涕表現為鼻腔分泌大量稀薄、透明的液體,可能持續流出或需要頻繁擦拭。清水樣鼻涕通常與鼻黏膜血管通透性增加、腺體分泌亢進(jìn)有關(guān),在接觸冷空氣或過(guò)敏原后癥狀可能加重。保持室內空氣濕潤有助于緩解癥狀,嚴重時(shí)可遵醫囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、地氯雷他定干混懸劑等藥物。
4、鼻塞
鼻塞是過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)癥狀,可能表現為單側或雙側鼻腔通氣不暢,嚴重時(shí)可能影響睡眠和日常生活。鼻塞通常與鼻黏膜充血腫脹、分泌物增多等因素有關(guān),可能伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀。使用加濕器或蒸汽吸入有助于緩解鼻塞,癥狀持續時(shí)可遵醫囑使用糠酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑、依巴斯汀片等藥物。
5、免疫異常
免疫異常是過(guò)敏性鼻炎的重要發(fā)病機制,主要表現為免疫系統對無(wú)害物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)度反應,導致IgE抗體水平升高和炎癥介質(zhì)釋放。免疫異??赡芘c遺傳易感性、早期過(guò)敏原暴露等因素有關(guān),通常伴隨其他過(guò)敏性疾病如哮喘、特應性皮炎等。免疫調節治療如舌下含服免疫療法可能對部分患者有效,嚴重時(shí)可考慮使用奧馬珠單抗注射液等生物制劑。
過(guò)敏性鼻炎患者應注意保持室內清潔,定期清洗床上用品,避免接觸已知過(guò)敏原。外出時(shí)可佩戴口罩減少花粉、塵螨等吸入,飲食上避免辛辣刺激性食物。適當進(jìn)行有氧運動(dòng)如游泳、慢跑等有助于增強體質(zhì),但需避免在花粉濃度高的季節進(jìn)行戶(hù)外運動(dòng)。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,在醫生指導下規范治療,避免自行長(cháng)期使用減充血劑等藥物。
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