陳臘梅 副主任醫師
雙肺陳舊性病變可通過(guò)定期隨訪(fǎng)、影像學(xué)復查、病因治療、對癥處理等方式干預。陳舊性病變通常由既往感染、結核愈合、塵肺沉積、血管炎遺留等原因引起。
1、定期隨訪(fǎng)建議每6-12個(gè)月進(jìn)行低劑量CT復查，動(dòng)態(tài)觀(guān)察病灶變化。陳舊性病變若無(wú)活動(dòng)性表現，通常無(wú)須特殊治療。
2、影像學(xué)復查高分辨率CT可鑒別纖維化與活動(dòng)性病灶。磨玻璃影伴牽拉性支氣管擴張提示可能存在進(jìn)展性肺纖維化。
3、病因治療結核遺留病灶需排查結核桿菌DNA；塵肺患者應脫離粉塵環(huán)境?；顒?dòng)性感染時(shí)可使用莫西沙星、左氧氟沙星等抗感染藥物。
4、對癥處理合并肺功能下降者可進(jìn)行呼吸康復訓練?？人悦黠@時(shí)可用乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油膠囊等祛痰藥物。
日常需避免吸煙及呼吸道刺激，適當進(jìn)行有氧運動(dòng)增強肺功能，出現新發(fā)咳嗽或氣促癥狀應及時(shí)就診。
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