急性病毒性腦炎應注意什么
急性病毒性腦炎患者需注意嚴格臥床休息、密切監測生命體征、及時(shí)就醫治療、避免自行用藥、預防并發(fā)癥。該病主要由病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙等，需通過(guò)腦脊液檢查或影像學(xué)確診。
1、臥床休息
發(fā)病期應絕對臥床，減少體力消耗。保持環(huán)境安靜避光，床頭抬高15-30度有助于降低顱內壓。避免突然起身或劇烈活動(dòng)，防止因腦水腫加重引發(fā)腦疝。護理時(shí)注意每2小時(shí)協(xié)助翻身，預防壓瘡形成。
2、監測體征
需持續監測體溫、血壓、瞳孔及意識狀態(tài)。高熱時(shí)采用物理降溫，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。記錄24小時(shí)出入量，觀(guān)察有無(wú)尿潴留或失禁。出現呼吸節律改變、雙側瞳孔不等大等腦疝征兆時(shí)需立即處理。
3、規范治療
確診后需住院接受抗病毒治療，常用藥物包括阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等。嚴重腦水腫者需使用甘露醇注射液脫水降顱壓。禁止自行服用退熱藥或鎮靜劑，以免掩蓋病情進(jìn)展。
4、營(yíng)養支持
昏迷患者需鼻飼流食，選擇高熱量高蛋白營(yíng)養劑。清醒者給予清淡易消化食物，少量多餐。注意補充維生素B族和維生素C，避免辛辣刺激性食物。吞咽障礙者需進(jìn)行吞咽功能評估，防止誤吸。
5、康復管理
恢復期可能出現認知障礙或肢體癱瘓，需早期介入康復訓練。語(yǔ)言障礙者進(jìn)行發(fā)音練習，運動(dòng)功能受損者接受物理治療。定期復查腦電圖和頭部影像，評估腦功能恢復情況。注意心理疏導，減輕患者焦慮情緒。
急性期過(guò)后仍需避免勞累和感染，保證充足睡眠?；謴推陲嬍晨芍鸩皆黾郁~(yú)類(lèi)、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。保持適度活動(dòng)量，但應避免劇烈運動(dòng)或高溫環(huán)境。家屬需觀(guān)察患者情緒變化和認知功能，定期隨訪(fǎng)神經(jīng)科。出現頭痛復發(fā)或行為異常時(shí)應及時(shí)復診。
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