醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石和尿道結石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石和尿道結石通常由飲水不足、高鹽飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，這些藥物可松弛輸尿管平滑肌、緩解疼痛并調節尿液酸堿度。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石粉碎，可能需要重復進(jìn)行，碎石后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn)。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜腎結石，在腰部建立通道直接粉碎并取出結石，術(shù)后需留置腎造瘺管監測出血和感染情況。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況，出現發(fā)熱或持續血尿需立即就醫。
