仲秋 副主任醫師
腎結石直徑2厘米通常不建議單純依靠中藥碎石。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上盞結石，通過(guò)高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出。需配合多飲水及適度運動(dòng)促進(jìn)排石。
2、輸尿管鏡碎石采用輸尿管軟鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道等設備粉碎結石。適合中下盞結石或合并輸尿管狹窄者。
3、經(jīng)皮腎鏡取石在腰部建立通道直接進(jìn)入腎臟粉碎并取出結石，適用于大于2厘米的鹿角形結石或體外碎石失敗病例。
4、開(kāi)放手術(shù)取石僅用于合并嚴重解剖畸形或上述方法均無(wú)效的復雜結石，需切開(kāi)腎臟直接取出結石。
中藥排石僅可作為輔助治療，直徑2厘米結石已超過(guò)藥物排石極限，建議盡早就醫評估手術(shù)方案，術(shù)后注意每日飲水2000毫升以上減少復發(fā)。
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