醫生回答
劉愛(ài)華 主任醫師
左右手臂血壓差異可能由測量誤差、血管解剖變異、動(dòng)脈硬化、鎖骨下動(dòng)脈狹窄等原因引起，差異超過(guò)20mmHg時(shí)需警惕病理性因素。
1. 測量誤差：袖帶位置不當或手臂未與心臟平齊可能導致讀數偏差，建議重復測量時(shí)保持正確姿勢，使用經(jīng)過(guò)校準的血壓計。
2. 血管解剖變異：約20%人群存在右側鎖骨下動(dòng)脈分支角度差異等生理性變異，這種差異通常小于10mmHg，無(wú)須特殊處理。
3. 動(dòng)脈硬化：單側上肢動(dòng)脈斑塊形成可能導致血壓降低，可能與高血脂、糖尿病等因素有關(guān)，表現為患肢脈搏減弱，可遵醫囑使用阿托伐他汀、阿司匹林、貝前列素鈉等藥物。
4. 鎖骨下動(dòng)脈狹窄：血管炎或動(dòng)脈粥樣硬化導致狹窄時(shí)，患側血壓可降低30mmHg以上，常伴頭暈、肢體無(wú)力，需血管造影確診，可采用球囊擴張術(shù)或植入支架治療。
建議定期測量雙上肢血壓并記錄，避免吸煙及高鹽飲食，發(fā)現持續差異或伴隨癥狀時(shí)應盡早就診。
