張國喜 副主任醫師
多數急性腎結石患者無(wú)須立即手術(shù)，處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)鹽酸坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓、碳酸氫鈉等藥物促進(jìn)排出，適用于無(wú)嚴重梗阻或感染的情況。
2、體外碎石沖擊波碎石適用于1-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，需評估結石硬度及腎功能，可能伴隨血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、輸尿管鏡取石中下段輸尿管結石或體外碎石失敗時(shí)適用，采用鈥激光或氣壓彈道碎石，需預防術(shù)后輸尿管狹窄或感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石大于2厘米的鹿角形結石或復雜結石需建立經(jīng)皮通道，可能存在出血、腎周血腫風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
急性期建議增加飲水量至每日2000毫升以上，避免高草酸食物，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需急診處理。
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腎結石保守治療效果如何
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