張國喜 副主任醫師
泌尿系統結石檢查中，彩超通常比B超成像更清晰。彩超能提供血流信息及多角度成像，對小結石和復雜結石的檢出率更高，主要影響因素有結石位置、設備分辨率、操作者經(jīng)驗及患者體型。
1、成像原理彩超在B超基礎上疊加多普勒血流信號，可區分結石與血管鈣化，尤其適用于腎盂輸尿管連接處等血流豐富區域的結石鑒別。
2、分辨率差異高頻彩超探頭對3毫米以下微小結石的檢出率比普通B超提高約30%，但肥胖患者可能受聲波穿透力限制。
3、功能擴展彩超可評估結石梗阻引起的腎積水程度，通過(guò)血流灌注變化判斷腎功能損害，這是B超無(wú)法實(shí)現的。
4、操作要求彩超檢查耗時(shí)較長(cháng)，對操作者技術(shù)要求更高，基層醫院若無(wú)專(zhuān)業(yè)超聲醫師時(shí)可能優(yōu)先選擇操作簡(jiǎn)便的B超。
建議檢查前保持膀胱適度充盈，體型肥胖或腸道積氣明顯者可能需要結合CT尿路造影進(jìn)一步確診。
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