張向寧 主任醫師
宮外孕術(shù)后出血鮮紅色可通過(guò)觀(guān)察休息、藥物治療、手術(shù)止血、輸血支持等方式處理。該癥狀通常由術(shù)后創(chuàng )面滲血、凝血功能障礙、感染、妊娠組織殘留等原因引起。
1、觀(guān)察休息術(shù)后早期少量鮮紅色出血可能與創(chuàng )面未完全愈合有關(guān)，建議臥床休息并監測出血量變化，避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、藥物治療凝血功能異?？蓪е鲁掷m性出血，需使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片、維生素K1等止血藥物，同時(shí)配合抗生素預防感染。
3、手術(shù)止血若出血由輸卵管殘端破裂或妊娠組織殘留引起，可能需腹腔鏡探查止血或清宮術(shù)，臨床表現為突發(fā)腹痛伴血壓下降。
4、輸血支持大量出血引發(fā)貧血時(shí)需輸注紅細胞懸液，血紅蛋白低于70g/L或出現休克癥狀為輸血指征。
術(shù)后應保持會(huì )陰清潔，定期復查血HCG及B超，2周內禁止盆浴及性生活，出現發(fā)熱或出血加劇須立即返院。
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