姚偉 副主任醫師
一歲寶寶蛀牙可通過(guò)調整飲食、清潔護理、局部涂氟、窩溝封閉、就醫治療等方式干預。蛀牙通常由口腔衛生不良、高糖飲食、細菌感染、牙齒發(fā)育異常、喂養習慣不當等原因引起。
減少含糖食物攝入,避免夜間哺乳或含奶瓶入睡。糖分殘留易被細菌分解產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì),建議用清水替代果汁或甜味飲品,輔食選擇低糖水果和蔬菜。家長(cháng)需定期檢查寶寶牙齒表面是否有白斑或褐色斑點(diǎn)。
萌出第一顆乳牙后即需用紗布或指套牙刷清潔,每日至少兩次。牙齒鄰面可用牙線(xiàn)輔助清理,避免使用成人含氟牙膏。家長(cháng)需幫助寶寶養成進(jìn)食后漱口的習慣,奶漬殘留可能加速齲齒發(fā)展。
醫生可能建議對已脫礦的牙面進(jìn)行氟化鈉護齒劑涂抹,促進(jìn)釉質(zhì)再礦化。該方法適用于淺表性齲壞,需每3-6個(gè)月重復操作。涂氟后30分鐘內禁止飲食,家長(cháng)需監督防止寶寶舔舐藥物。
對磨牙深窩溝可實(shí)施流動(dòng)樹(shù)脂封閉,隔絕細菌侵入。操作過(guò)程無(wú)創(chuàng )且能維持1-2年效果,適合后牙咬合面早期齲。治療需寶寶配合張口,嚴重哭鬧患兒可能需分次完成。
出現牙髓暴露或劇烈疼痛時(shí)需進(jìn)行乳牙根管治療,使用氫氧化鈣糊劑充填。大面積缺損可采用預成冠修復,避免拔牙導致恒牙萌出異常。家長(cháng)發(fā)現牙齒黑齲洞或牙齦腫脹應立即就診。
家長(cháng)應定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,每半年拍攝一次牙片監測恒牙胚發(fā)育。日??商峁┠パ里灨慑憻捑捉拦δ?,避免長(cháng)期食用糊狀食物。睡眠時(shí)保持口腔干燥,糾正咬唇、吮指等不良習慣。若乳牙早失需制作間隙保持器,防止鄰牙移位影響咬合關(guān)系。
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