一歲寶寶吐完拉肚子不太精神

博禾醫生
一歲寶寶嘔吐后腹瀉且精神不振可能與急性胃腸炎、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染、消化不良或電解質(zhì)紊亂有關(guān),建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查??赏ㄟ^(guò)補液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物緩解癥狀,同時(shí)需調整飲食并密切觀(guān)察病情變化。
急性胃腸炎通常由病毒或細菌感染引起,患兒除嘔吐腹瀉外可能伴有低熱。治療需遵醫囑使用蒙脫石散保護胃腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節腸道菌群。家長(cháng)應暫停固體食物喂養,改用米湯等流質(zhì),每10分鐘少量喂食補液鹽防止脫水。若出現尿量減少或眼眶凹陷需立即就醫。
攝入牛奶、雞蛋等致敏食物后可能出現IgE介導的過(guò)敏反應?;純撼R?jiàn)面部皮疹伴胃腸道癥狀,血常規檢查可見(jiàn)嗜酸性粒細胞增高。建議家長(cháng)記錄飲食日記,暫時(shí)規避可疑過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑。母乳喂養母親需同步忌口相關(guān)食物。
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型表現為水樣便伴蛋花湯樣外觀(guān)。確診需通過(guò)糞便抗原檢測,治療以口服補液鹽Ⅲ預防脫水為主。家長(cháng)可準備專(zhuān)用體溫計監測發(fā)熱情況,嘔吐劇烈時(shí)暫停進(jìn)食1-2小時(shí),后從蘋(píng)果泥等低渣食物開(kāi)始逐步恢復喂養。
喂養過(guò)量或突然轉換輔食可能導致消化功能紊亂?;純号疟憧梢?jiàn)未消化食物殘渣,可使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善消化功能。建議家長(cháng)將每日喂養次數增至5-6次,單次食量減半,避免高脂高糖食物。適當按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
持續嘔吐腹瀉易引發(fā)低鈉低鉀血癥,表現為肌張力減低或心律異常。需通過(guò)靜脈補液糾正失衡,輕度脫水可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片。家長(cháng)需記錄24小時(shí)出入量,觀(guān)察前囟門(mén)是否凹陷,發(fā)現異常立即送醫。
護理期間保持室內空氣流通,患兒用品每日煮沸消毒?;謴推谙冉o予焦米粥、蒸蘋(píng)果等低纖維食物,3天后逐步添加瘦肉泥。避免使用止瀉藥掩蓋病情,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫。若精神萎靡持續6小時(shí)以上或出現血便,需急診排查腸套疊等急腹癥。定期接種輪狀病毒疫苗可降低感染風(fēng)險。
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