倪新海 主任醫師
心梗體檢通常需要檢查心肌酶譜、心電圖、心臟超聲、冠狀動(dòng)脈造影、血脂血糖等指標。心梗死的診斷需結合臨床癥狀與多項檢查結果綜合判斷,早期篩查有助于發(fā)現潛在風(fēng)險。
心肌酶譜是診斷心肌損傷的關(guān)鍵指標,包括肌酸激酶同工酶、肌紅蛋白、肌鈣蛋白等。這些物質(zhì)在心肌細胞受損后會(huì )釋放入血,通過(guò)血液檢測可判斷心肌壞死程度。肌鈣蛋白特異性較高,發(fā)病后數小時(shí)即可檢出,持續升高對確診有重要意義。心電圖能記錄心臟電活動(dòng)變化,典型表現為ST段抬高或壓低,T波倒置及病理性Q波。動(dòng)態(tài)監測心電圖可觀(guān)察病情演變,區分急性期、亞急性期與陳舊性心梗。心臟超聲通過(guò)聲波成像評估心臟結構與功能,可直觀(guān)顯示室壁運動(dòng)異常、心室收縮功能下降等心梗后改變,對并發(fā)癥如室壁瘤、乳頭肌斷裂有較高診斷價(jià)值。
冠狀動(dòng)脈造影是確診冠狀動(dòng)脈病變的金標準,通過(guò)注入造影劑顯示血管狹窄或閉塞位置,為血運重建治療提供依據。該檢查屬于有創(chuàng )操作,需評估適應癥與風(fēng)險。血脂血糖檢測包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯及空腹血糖,用于評估動(dòng)脈粥樣硬化危險因素。長(cháng)期血脂異??蓪е鹿诿}斑塊形成,糖尿病則是心梗的重要誘因。部分情況下需補充檢查凝血功能、超敏C反應蛋白等炎癥指標,全面評估血栓與炎癥狀態(tài)。
建議有冠心病高危因素者定期進(jìn)行心血管專(zhuān)項體檢,吸煙、高血壓、糖尿病、肥胖人群應加強血脂血糖監測。突發(fā)胸痛、胸悶等癥狀時(shí)須立即就醫,避免延誤黃金救治時(shí)間。日常保持低鹽低脂飲食,適度運動(dòng),控制體重,遵醫囑規范用藥可有效降低心梗發(fā)生風(fēng)險。
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