醫生回答
陸海英 主任醫師
乙肝患者的平均壽命與普通人相近，多數患者通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可長(cháng)期維持正常生活，實(shí)際壽命受病毒復制水平、肝臟損傷程度、治療依從性、并發(fā)癥控制等因素影響。
1、病毒復制水平
乙肝病毒DNA載量高低直接影響疾病進(jìn)展，高載量可能加速肝纖維化，需通過(guò)恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復制。
2、肝臟損傷程度
肝纖維化或肝硬化階段患者預后較差，定期檢測肝功能指標和肝臟彈性成像有助于評估損傷，必要時(shí)聯(lián)合使用復方甘草酸苷片保護肝細胞。
3、治療依從性
規范服用抗病毒藥物可顯著(zhù)改善預后，擅自停藥可能導致病毒反彈，建議在醫生指導下長(cháng)期使用富馬酸丙酚替諾福韋等一線(xiàn)藥物。
4、并發(fā)癥控制
合并肝癌或肝衰竭會(huì )縮短生存期，早期篩查甲胎蛋白和腹部超聲有助于發(fā)現癌變，必要時(shí)需進(jìn)行肝移植等干預。
乙肝患者應保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，每3-6個(gè)月復查肝功能與病毒學(xué)指標，接種甲肝疫苗預防重疊感染。
