張國喜 副主任醫師
腎結石患者應就診于泌尿外科,其他相關(guān)科室包括急診科、腎內科、普通外科,具體選擇需根據癥狀嚴重程度和并發(fā)癥情況決定。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石的首選就診科室,專(zhuān)業(yè)處理結石診斷、藥物排石及微創(chuàng )手術(shù)。典型癥狀為腰腹部絞痛伴血尿,可能與代謝異?;蚰蚵饭W栌嘘P(guān)。
2、急診科突發(fā)劇烈腎絞痛伴嘔吐發(fā)熱時(shí)需緊急處理,急診科可進(jìn)行止痛、抗感染等對癥治療。嚴重者可能出現尿膿毒癥等危急并發(fā)癥。
3、腎內科復發(fā)性結石或合并腎功能異常者需腎內科評估代謝病因。常見(jiàn)于高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂等基礎疾病引發(fā)的結石形成。
4、普通外科基層醫院若無(wú)泌尿專(zhuān)科時(shí)可初步處理,但復雜病例仍需轉診。適用于單純性小結石伴有輕度尿路刺激癥狀的情況。
確診后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)須立即復診。
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