IgA兒童腎病多數情況下病情較輕，少數可能發(fā)展為慢性腎臟病。IgA腎病是兒童常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，主要表現為血尿、蛋白尿，部分患兒可能出現高血壓或腎功能異常。病情嚴重程度與病理分級、蛋白尿水平及腎功能狀態(tài)相關(guān)。

多數患兒表現為孤立性血尿或輕度蛋白尿，腎功能正常，通過(guò)規范治療和定期隨訪(fǎng)可長(cháng)期穩定。這類(lèi)患兒通常無(wú)須特殊藥物干預，僅需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食、避免劇烈運動(dòng)、預防感染等生活管理。部分患兒可能因呼吸道感染誘發(fā)血尿加重，但多數呈自限性過(guò)程。

少數患兒可能出現大量蛋白尿、高血壓或腎功能進(jìn)行性下降，病理檢查可見(jiàn)腎小球硬化或間質(zhì)纖維化。這類(lèi)患兒需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如他克莫司膠囊等藥物控制炎癥反應，嚴重者需使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片減少蛋白尿。若未及時(shí)干預可能進(jìn)展至終末期腎病。

家長(cháng)需定期監測患兒尿常規、血壓和腎功能指標，避免使用腎毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復查尿微量白蛋白/肌酐比值，出現水腫或尿量減少時(shí)及時(shí)就醫。保持均衡飲食中適量?jì)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉，限制高磷高鉀食物，適當補充維生素D有助于疾病管理。