肝衰竭的五個(gè)分期包括前驅期、進(jìn)展期、極期、恢復期和后遺癥期。肝衰竭是由多種原因引起的嚴重肝功能損害，表現為黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等，需根據分期采取針對性治療。

1、前驅期

前驅期是肝衰竭的初始階段，患者可能出現乏力、食欲減退、惡心嘔吐等非特異性癥狀。此時(shí)肝功能檢查可能顯示轉氨酶輕度升高，但尚未出現明顯黃疸或凝血功能障礙。前驅期的治療重點(diǎn)在于去除誘因，如停用肝毒性藥物、控制感染等，同時(shí)需加強營(yíng)養支持，給予高碳水化合物、低脂飲食，避免加重肝臟負擔。

2、進(jìn)展期

進(jìn)展期患者癥狀逐漸加重，出現明顯黃疸、皮膚瘙癢、尿色加深等表現。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)膽紅素持續升高，凝血酶原時(shí)間延長(cháng)。此期可能出現輕度肝性腦病癥狀，如睡眠顛倒、計算能力下降。治療上除繼續病因治療外，需密切監測生命體征，預防感染，必要時(shí)可考慮人工肝支持治療。

3、極期

極期是肝衰竭最危險的階段，患者可出現嚴重黃疸、腹水、肝性腦病甚至多器官功能衰竭。凝血功能明顯異常，可能出現消化道出血等并發(fā)癥。此期治療以生命支持為主，包括機械通氣、血液凈化等，同時(shí)需積極防治感染、腦水腫等并發(fā)癥。部分患者可能需要評估肝移植指征。

4、恢復期

恢復期患者癥狀逐漸改善，黃疸消退，肝功能指標好轉。此期治療重點(diǎn)在于促進(jìn)肝細胞再生，繼續營(yíng)養支持，逐步增加活動(dòng)量。需定期復查肝功能，監測病情變化，避免過(guò)早停藥或過(guò)度活動(dòng)導致病情反復。

5、后遺癥期

后遺癥期指肝衰竭恢復后遺留的慢性肝病表現，如肝硬化、門(mén)靜脈高壓等?；颊呖赡苄枰L(cháng)期服用保肝藥物，定期隨訪(fǎng)。飲食上需注意低鹽、高蛋白，避免飲酒和肝毒性藥物。對于門(mén)靜脈高壓患者，需預防食管胃底靜脈曲張破裂出血。

肝衰竭患者在不同分期需采取相應的護理措施。前驅期和進(jìn)展期應保證充足休息，避免劇烈運動(dòng)；極期需絕對臥床，預防壓瘡；恢復期可逐漸增加活動(dòng)量。飲食上以易消化、高熱量、適量蛋白為原則，避免堅硬、刺激性食物。定期監測體重、腹圍變化，觀(guān)察意識狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)就醫。嚴格遵醫囑用藥，不擅自調整劑量或停藥。