懷孕期間可能出現類(lèi)似月經(jīng)的陰道出血，但并非真正的月經(jīng)，醫學(xué)上稱(chēng)為妊娠相關(guān)出血。主要有受精卵著(zhù)床出血、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、胎盤(pán)異常、其他妊娠并發(fā)癥等原因。

1. 受精卵著(zhù)床出血

受精卵在子宮內膜著(zhù)床時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少且持續時(shí)間短，顏色呈淡粉色或褐色，通常無(wú)須特殊處理。建議孕婦避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血變化。

2. 宮頸病變

妊娠期激素變化可能導致宮頸柱狀上皮外翻或原有宮頸息肉出血。出血量較少但可能反復發(fā)生，常無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸癌前病變，必要時(shí)行宮頸TCT檢查。孕期治療以保守觀(guān)察為主。

3. 先兆流產(chǎn)

孕早期出血伴隨陣發(fā)性下腹痛可能是先兆流產(chǎn)征兆。出血量可多可少，顏色鮮紅或暗紅。需立即就醫檢查孕酮水平和超聲情況，可遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，同時(shí)絕對臥床休息。

4. 胎盤(pán)異常

孕中晚期出血需警惕胎盤(pán)前置或胎盤(pán)早剝。前者表現為無(wú)痛性反復出血，后者多伴劇烈腹痛和板狀腹。這兩種情況均屬產(chǎn)科急癥，需立即住院治療，必要時(shí)需終止妊娠。超聲檢查可明確診斷。

5. 其他妊娠并發(fā)癥

妊娠合并子宮肌瘤變性、絨毛膜下血腫等情況也會(huì )引起陰道出血。出血特點(diǎn)因具體病癥而異，可能伴隨發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀。需通過(guò)超聲和實(shí)驗室檢查確診，治療包括抗感染、抑制宮縮或手術(shù)干預。

孕期出現陰道出血應及時(shí)就診產(chǎn)科，避免自行判斷延誤病情。建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，就診時(shí)提供詳細信息。保持外陰清潔，選擇純棉內褲，避免性生活。合理補充葉酸和鐵劑，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育情況。出現頭暈、腹痛加劇或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)需急診處理。