王曉彥 主任醫師
2025-07-13 06:06 回答了該問(wèn)題
褥瘡化膿需要及時(shí)清創(chuàng )消毒并配合藥物治療,嚴重時(shí)需手術(shù)引流。褥瘡化膿通常由局部感染加重引起,可能伴隨紅腫、疼痛、滲液等癥狀,需根據感染程度選擇處理方式。
褥瘡化膿早期可先用生理鹽水沖洗創(chuàng )面,清除膿液和壞死組織,再使用碘伏或氯己定溶液消毒。消毒后可局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏控制感染,同時(shí)用無(wú)菌敷料覆蓋保護創(chuàng )面。若創(chuàng )面較深或感染擴散,需口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。治療期間需定期更換敷料,保持創(chuàng )面清潔干燥,避免受壓部位繼續摩擦。
當褥瘡化膿嚴重形成深部膿腫時(shí),可能需要在局麻下切開(kāi)引流,清除壞死組織。術(shù)后需每日換藥,配合靜脈輸注抗生素如注射用頭孢曲松鈉。長(cháng)期不愈的慢性潰瘍可能需要負壓引流治療或皮瓣移植手術(shù)修復?;颊咝杳?小時(shí)翻身一次,使用氣墊床減輕局部壓力,加強高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合。
護理褥瘡化膿患者需嚴格無(wú)菌操作,觀(guān)察創(chuàng )面變化和全身癥狀。每日檢查敷料滲液情況,若出現發(fā)熱、創(chuàng )面惡臭或滲液增多提示感染加重,需及時(shí)就醫調整治療方案。保持床單清潔平整,避免尿液糞便污染創(chuàng )面,營(yíng)養不良者需補充蛋白粉、維生素C等營(yíng)養素。家屬協(xié)助翻身時(shí)動(dòng)作要輕柔,防止拖拽損傷皮膚,可咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)護理人員學(xué)習正確護理方法。
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