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結石堵在哪里會(huì )尿不出來(lái)

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問(wèn)題描述

結石堵在哪里會(huì )尿不出來(lái)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

結石阻塞尿流常見(jiàn)于尿道、膀胱出口、輸尿管下段等部位,主要與結石體積過(guò)大、泌尿系統狹窄、炎癥刺激、先天畸形等因素有關(guān)。

1、尿道梗阻

尿道結石直接堵塞管腔導致排尿困難,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān),表現為尿線(xiàn)變細或中斷。需通過(guò)尿道擴張或碎石術(shù)治療,藥物可選坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑。

2、膀胱頸阻塞

結石嵌頓在膀胱出口處影響排尿,常繼發(fā)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱,伴隨下腹脹痛??刹捎冒螂诅R下碎石,藥物可用非那雄胺、托特羅定緩解癥狀。

3、輸尿管下段

結石卡壓在輸尿管膀胱連接部引發(fā)反射性尿閉,多因高尿酸血癥或感染導致,典型癥狀為腎絞痛。推薦體外沖擊波碎石,配合雙氯芬酸鈉、山莨菪堿解痙止痛。

4、雙側輸尿管

罕見(jiàn)情況下雙側輸尿管同時(shí)被結石阻塞會(huì )導致無(wú)尿,屬于泌尿外科急癥。需緊急留置輸尿管支架或經(jīng)皮腎造瘺,必要時(shí)行輸尿管鏡鈥激光碎石。

每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成,突發(fā)排尿困難伴腰腹痛應立即就醫,避免自行服用排石藥物導致嵌頓加重。

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