王曉彥 主任醫師
2025-07-12 15:25 回答了該問(wèn)題
黑色素痣瘤通常是指黑色素瘤,屬于惡性皮膚腫瘤,早期可能表現為不對稱(chēng)、邊界不清、顏色不均的痣,進(jìn)展期可能出現瘙癢、破潰或快速增大。治療方式主要有手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療和化療。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是黑色素瘤的主要治療手段,適用于早期局限性病變。醫生會(huì )根據腫瘤的深度和范圍決定切除邊緣,術(shù)后可能需要進(jìn)行病理檢查以確認是否完全切除。對于部分患者,醫生可能建議進(jìn)行前哨淋巴結活檢以評估是否發(fā)生轉移。
2、靶向治療
靶向治療適用于存在特定基因突變的黑色素瘤患者,如BRAF抑制劑維莫非尼片、達拉非尼膠囊等藥物可針對突變基因發(fā)揮作用。這類(lèi)治療需在醫生指導下進(jìn)行基因檢測是必要前提,治療過(guò)程中需密切監測藥物不良反應。
3、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活患者自身免疫系統對抗腫瘤,常用藥物包括帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等。這類(lèi)治療可能引起免疫相關(guān)不良反應,如皮疹、腹瀉或內分泌異常,需在專(zhuān)業(yè)醫療機構進(jìn)行并定期隨訪(fǎng)。
4、放療
放療多用于無(wú)法手術(shù)切除的病灶或術(shù)后輔助治療,可緩解骨轉移引起的疼痛或控制轉移灶進(jìn)展。放療方案需根據腫瘤部位和分期個(gè)體化制定,治療期間可能出現皮膚反應或疲勞等副作用。
5、化療
化療藥物如達卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊等,傳統上用于晚期黑色素瘤,但療效有限。目前多與其他治療方式聯(lián)合應用,化療期間需監測血常規和肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應。
黑色素瘤患者應避免紫外線(xiàn)過(guò)度暴露,定期進(jìn)行皮膚自查,發(fā)現原有痣出現大小、形狀、顏色改變或新發(fā)色素性皮損應及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑定期復查,監測復發(fā)或轉移。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免吸煙飲酒,適度運動(dòng)有助于增強免疫力。心理支持對患者康復同樣重要,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。
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