周小鳳 副主任醫師
2025-07-08 16:12 回答了該問(wèn)題
小兒肺炎輸液后發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調整補液速度、藥物退熱、觀(guān)察病情變化、及時(shí)就醫等方式處理。小兒肺炎輸液后發(fā)燒可能與感染未控制、藥物反應、補液不當、繼發(fā)感染、原發(fā)病加重等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭患兒額頭、頸部、腋窩等部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精或冰水擦拭,以防刺激皮膚或引起寒戰??蛇m當減少衣物被褥,保持室內通風(fēng),但需避免直接吹風(fēng)。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可配合退熱貼使用。
2、調整補液速度
輸液速度過(guò)快可能導致循環(huán)負荷過(guò)重,引起發(fā)熱反應。家長(cháng)需告知醫護人員調整滴速,一般兒童輸液速度為20-40滴/分鐘。同時(shí)觀(guān)察患兒有無(wú)呼吸急促、面部浮腫等表現。若出現異常應立即暫停輸液并通知醫生處理。
3、藥物退熱
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用,適用于由感染或輸液反應引起的發(fā)熱。使用前需排除藥物過(guò)敏史,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。
4、觀(guān)察病情變化
家長(cháng)需監測患兒體溫變化曲線(xiàn),記錄發(fā)熱時(shí)間、熱峰及伴隨癥狀。注意觀(guān)察有無(wú)皮疹、嘔吐、抽搐等異常表現。保持患兒口腔清潔,適量補充水分。若發(fā)熱持續超過(guò)24小時(shí)或出現精神萎靡、拒食等情況需立即復診。
5、及時(shí)就醫
當患兒出現持續高熱不退、呼吸困難、意識改變等危重表現時(shí),提示可能存在嚴重感染或并發(fā)癥。需立即前往醫院進(jìn)行血常規、C反應蛋白、胸片等檢查。醫生會(huì )根據病情調整抗生素使用方案,必要時(shí)進(jìn)行住院治療。
家長(cháng)應保持患兒休息環(huán)境安靜舒適,維持室溫在24-26攝氏度。飲食以易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主,少量多餐。適當補充維生素C和鋅有助于增強免疫力?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),注意保暖防寒。定期隨訪(fǎng)復查胸片,直至病灶完全吸收。密切觀(guān)察咳嗽、氣促等呼吸道癥狀變化,防止病情反復。
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