直腸癌通常無(wú)法僅通過(guò)觀(guān)察肛門(mén)直接判斷，但肛門(mén)指檢可能發(fā)現部分低位直腸腫瘤。直腸癌的診斷需結合腸鏡、影像學(xué)檢查及病理活檢等綜合手段。

肛門(mén)指檢是直腸癌初步篩查方法之一，醫生通過(guò)手指觸診可發(fā)現距肛緣7-10厘米內的腫瘤，表現為質(zhì)地堅硬、表面不規則的腫塊。約30%的直腸癌位于此范圍，但更高位的腫瘤需依賴(lài)腸鏡檢查。腸鏡能直觀(guān)觀(guān)察全直腸黏膜狀態(tài)，同時(shí)進(jìn)行組織取樣。影像學(xué)檢查如CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況，病理活檢則是確診的金標準。

部分直腸癌可能伴隨肛門(mén)癥狀如便血、里急后重或肛門(mén)墜脹感，但這些表現缺乏特異性，痔瘡、肛裂等良性疾病也可引起類(lèi)似癥狀。早期直腸癌常無(wú)明顯體征，中晚期可能出現肛門(mén)指檢觸及腫塊、腸腔狹窄或糞便隱血陽(yáng)性。腫瘤位置越低，肛門(mén)癥狀越明顯，但最終確診必須通過(guò)病理學(xué)證據。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗，有家族史或長(cháng)期便秘、腹瀉者應增加腸鏡檢查頻次。出現持續便血、排便習慣改變或肛門(mén)不適時(shí)，須及時(shí)至消化內科或肛腸外科就診，避免誤將直腸癌癥狀歸因于普通肛周疾病。保持高纖維飲食、控制紅肉攝入及戒煙限酒有助于降低直腸癌風(fēng)險。