畢葉 副主任醫師
糖尿病手麻腳麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養神經(jīng)、改善循環(huán)、物理治療等方式緩解。該癥狀通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、微循環(huán)障礙、維生素缺乏等原因引起。
1、控制血糖嚴格監測并保持空腹血糖低于7mmol/L,餐后血糖低于10mmol/L。遵醫囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。
2、營(yíng)養神經(jīng)補充甲鈷胺、維生素B1、維生素B12等神經(jīng)營(yíng)養藥物。周?chē)窠?jīng)病變可能與氧化應激、代謝紊亂等因素有關(guān),表現為對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。
3、改善循環(huán)使用前列腺素E1、貝前列素鈉等改善微循環(huán)藥物。血管病變可能導致肢體遠端供血不足,常伴隨皮膚溫度降低、間歇性跛行等癥狀。
4、物理治療通過(guò)低頻脈沖電刺激、紅外線(xiàn)照射等促進(jìn)神經(jīng)修復。每日進(jìn)行手足按摩及關(guān)節活動(dòng)度訓練,預防肌肉萎縮。
建議糖尿病患者每日監測四肢感覺(jué)變化,穿著(zhù)寬松鞋襪避免壓迫,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白及B族維生素,定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估病情。
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