許瑞英 主任醫師
新生兒黃疸可通過(guò)藍光照射、藥物治療、母乳喂養調整、換血治療等方式干預。黃疸升高通常由生理性膽紅素代謝延遲、母乳性黃疸、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、藍光照射藍光能分解皮膚中未結合膽紅素，適用于膽紅素值接近干預閾值的患兒。治療期間需遮光保護眼睛及會(huì )陰部，同時(shí)監測體溫及脫水情況。
2、藥物治療靜脈注射白蛋白可與膽紅素結合，苯巴比妥可誘導肝酶活性。嚴重溶血患兒需使用免疫球蛋白，藥物選擇需嚴格遵循新生兒膽紅素干預指南。
3、母乳調整母乳性黃疸患兒可嘗試暫停母乳3天，改為配方奶喂養。若膽紅素下降明顯，可恢復母乳喂養并密切監測，多數患兒2-3周內自行消退。
4、換血治療重度黃疸患兒當膽紅素超過(guò)換血標準時(shí)，需通過(guò)雙倍量換血術(shù)快速清除抗體和膽紅素。該操作需在新生兒重癥監護室由專(zhuān)業(yè)團隊完成。
家長(cháng)需每日記錄黃疸范圍變化，保持喂養充足促進(jìn)膽紅素排泄，發(fā)現四肢或軀干明顯黃染、嗜睡拒奶等情況應立即就醫。
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