新生嬰兒吐奶是什么原因怎么解決
博禾醫生
新生嬰兒吐奶多因生理性胃部發(fā)育未成熟導致,可通過(guò)調整喂養姿勢、控制奶量、拍嗝、選擇合適奶嘴、就醫排查病理因素解決。
新生兒賁門(mén)肌肉松弛,胃呈水平位,喂奶后平躺易引發(fā)奶液反流。喂養時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部15-30度,喂完豎抱20分鐘促進(jìn)消化。早產(chǎn)兒需更嚴格控制單次奶量在30-50ml。
奶瓶喂養時(shí)奶嘴孔過(guò)大導致流速過(guò)快,建議選擇S號防脹氣奶嘴。母乳喂養注意含乳姿勢,避免吸入空氣。每次喂養間隔2-3小時(shí),單次不超過(guò)90ml,奶粉按標準比例調配。
喂奶中途及結束后需拍嗝,采用坐位拍背法:一手托住嬰兒下巴,另一手空心掌由下向上輕拍背部,持續5分鐘。飛機抱姿勢可輔助氣體排出,每日做3-4次排氣操預防脹氣。
頻繁噴射性吐奶伴隨體重不增需排查幽門(mén)狹窄、胃食管反流病。先天性肥厚性幽門(mén)狹窄需超聲確診,輕癥用阿托品緩解痙攣,重癥行幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)。胃食管反流可嘗試增稠奶粉或服用促胃腸動(dòng)力藥。
吐奶后立即側臥防嗆咳,清潔口腔殘留奶液。選用30度傾斜床墊,避免剛喂奶后換尿布、洗澡等體位變動(dòng)。記錄吐奶頻率和性狀,出現綠色膽汁或血絲需急診。
母乳媽媽減少攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物,配方奶喂養可嘗試部分水解蛋白奶粉。每天進(jìn)行3次腹部按摩,以臍為中心順時(shí)針輕撫。若吐奶伴隨發(fā)熱、嗜睡或脫水癥狀,需立即兒科就診排除腸梗阻等急癥。保持喂養器具消毒,注意觀(guān)察大便性狀變化,病理性吐奶需完善過(guò)敏原檢測或消化道造影檢查。
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