陳健鵬 副主任醫師
D-二聚體1.94μg/mL不能直接診斷為惡性腫瘤。D-二聚體升高可能與靜脈血栓、感染、創(chuàng )傷、妊娠或心血管疾病等因素有關(guān)，惡性腫瘤僅為潛在原因之一。
1、生理性升高妊娠、劇烈運動(dòng)或高齡等生理狀態(tài)可導致D-二聚體輕度升高，通常無(wú)須特殊處理，定期復查即可。
2、血栓性疾病深靜脈血栓或肺栓塞患者D-二聚體明顯升高，可能與血管內皮損傷有關(guān)，需完善影像學(xué)檢查，遵醫囑使用利伐沙班、達比加群酯等抗凝藥物。
3、炎癥感染肺炎、敗血癥等感染性疾病激活凝血系統，表現為發(fā)熱伴D-二聚體升高，需針對病原體使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素治療。
4、惡性腫瘤部分腫瘤患者因高凝狀態(tài)出現D-二聚體升高，需結合腫瘤標志物和PET-CT排查，確診后根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)或放化療。
建議完善凝血功能、影像學(xué)等檢查明確病因，避免自行解讀檢驗結果，D-二聚體動(dòng)態(tài)監測比單次數值更具臨床意義。
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