醫生回答
郝盼盼 主任醫師
高血壓患者吸煙和飲酒均會(huì )加重病情，但吸煙對心血管的直接損害更顯著(zhù)。主要危害包括血管內皮損傷、動(dòng)脈硬化加速、血壓波動(dòng)加劇及靶器官損害風(fēng)險增加。
1. 吸煙危害煙草中的尼古丁刺激交感神經(jīng)導致血管收縮，一氧化碳降低血液攜氧能力，長(cháng)期吸煙會(huì )加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，顯著(zhù)增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險。
2. 飲酒危害過(guò)量飲酒通過(guò)激活腎素-血管緊張素系統升高血壓，酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷心肌細胞，每日酒精攝入超過(guò)25克即可導致血壓控制困難。
3. 協(xié)同效應煙酒協(xié)同作用會(huì )放大血管炎癥反應，吸煙時(shí)飲酒可使血液中尼古丁濃度升高，同時(shí)酒精會(huì )增強煙草致癌物的溶解吸收，造成多重損害。
4. 戒斷建議優(yōu)先戒煙可快速改善血管內皮功能，限酒應控制在每日酒精量男性≤25克、女性≤15克，必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法或藥物輔助戒斷。
建議定期監測血壓變化，采用低鈉高鉀飲食配合有氧運動(dòng)，嚴格戒煙限酒可降低心腦血管事件發(fā)生概率。
