仲秋 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及急診醫療干預快速緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)引發(fā)平滑肌痙攣導致，嚴重時(shí)需立即就醫。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣。阿片類(lèi)藥物如曲馬多僅限醫生指導下短期使用。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于擴張輸尿管，減輕肌肉痙攣。水溫不超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘，可重復進(jìn)行。
3、體位調整結石位于輸尿管上段時(shí)可采用健側臥位，下段結石可嘗試膝胸臥位。適度跳躍動(dòng)作可能促進(jìn)結石移位。
4、醫療干預頑固性疼痛或伴隨發(fā)熱需急診處理，體外沖擊波碎石或輸尿管支架置入可快速解除梗阻。嚴重腎積水需手術(shù)取石。
發(fā)作期每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)。疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現血尿、嘔吐需立即就診泌尿外科。
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