邵自強 主任醫師
女性右下腹疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統結石、腸易激綜合征等原因引起。
1、闌尾炎
闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因,可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān),通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需及時(shí)就醫,醫生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染,嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
2、卵巢囊腫
卵巢囊腫扭轉或破裂可能導致突發(fā)性右下腹劇痛,可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān),常伴有陰道不規則出血、腹脹等癥狀。醫生可能根據情況開(kāi)具桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥,較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術(shù)。
3、盆腔炎
盆腔炎性疾病可引起持續性右下腹隱痛,多與上行性細菌感染有關(guān),可能伴隨異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。
4、泌尿系統結石
右側輸尿管結石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射,與代謝異常、尿路梗阻有關(guān),常見(jiàn)血尿、尿頻等癥狀。醫生可能推薦排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
5、腸易激綜合征
功能性胃腸紊亂可能導致右下腹痙攣性疼痛,與內臟高敏感性、精神壓力等因素相關(guān),癥狀多在排便后緩解。建議調整飲食結構,避免產(chǎn)氣食物,醫生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節胃腸功能。
出現右下腹疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng),暫時(shí)禁食辛辣刺激食物,記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。建議穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓迫,使用熱水袋熱敷時(shí)注意溫度避免燙傷。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀,須立即就醫排查急腹癥。日常注意會(huì )陰清潔,規律作息有助于預防婦科炎癥復發(fā),每年進(jìn)行婦科檢查可早期發(fā)現卵巢囊腫等病變。
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