醫生回答(1)

• 邵自強

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性右下腹疼痛可能由闌尾炎、卵巢囊腫、盆腔炎、泌尿系統結石、腸易激綜合征等原因引起。

  1、闌尾炎

  闌尾炎是右下腹疼痛的常見(jiàn)原因，可能與闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素有關(guān)，通常表現為轉移性右下腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。急性闌尾炎需及時(shí)就醫，醫生可能建議使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染，嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

  2、卵巢囊腫

  卵巢囊腫扭轉或破裂可能導致突發(fā)性右下腹劇痛，可能與內分泌失調、炎癥刺激等因素有關(guān)，常伴有陰道不規則出血、腹脹等癥狀。醫生可能根據情況開(kāi)具桂枝茯苓膠囊、散結鎮痛膠囊等中成藥，較大囊腫需行卵巢囊腫剔除術(shù)。

  3、盆腔炎

  盆腔炎性疾病可引起持續性右下腹隱痛，多與上行性細菌感染有關(guān)，可能伴隨異常陰道分泌物、性交痛等癥狀。治療需遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，配合局部熱敷緩解癥狀。

  4、泌尿系統結石

  右側輸尿管結石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì )陰部放射，與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，常見(jiàn)血尿、尿頻等癥狀。醫生可能推薦排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物促進(jìn)排石，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。

  5、腸易激綜合征

  功能性胃腸紊亂可能導致右下腹痙攣性疼痛，與內臟高敏感性、精神壓力等因素相關(guān)，癥狀多在排便后緩解。建議調整飲食結構，避免產(chǎn)氣食物，醫生可能開(kāi)具馬來(lái)酸曲美布汀片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等調節胃腸功能。

  出現右下腹疼痛時(shí)應避免劇烈運動(dòng)，暫時(shí)禁食辛辣刺激食物，記錄疼痛性質(zhì)與持續時(shí)間。建議穿著(zhù)寬松衣物減輕腹部壓迫，使用熱水袋熱敷時(shí)注意溫度避免燙傷。若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、嘔吐、陰道出血等癥狀，須立即就醫排查急腹癥。日常注意會(huì )陰清潔，規律作息有助于預防婦科炎癥復發(fā)，每年進(jìn)行婦科檢查可早期發(fā)現卵巢囊腫等病變。