倪新海 主任醫師
2025-06-29 10:26 回答了該問(wèn)題
室間隔缺損不治可能導致心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、感染性心內膜炎等并發(fā)癥。室間隔缺損是一種先天性心臟病,缺損較小可能無(wú)明顯癥狀,缺損較大則可能引發(fā)嚴重問(wèn)題。
缺損較小可能長(cháng)期無(wú)明顯癥狀,部分患者可能僅表現為輕微活動(dòng)后氣促或易疲勞。心臟代償機制可維持基本功能,但需定期隨訪(fǎng)觀(guān)察。缺損較大時(shí)心臟負荷加重,左心室血液向右心室分流,導致肺循環(huán)血量增加。長(cháng)期肺循環(huán)高壓可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,出現呼吸困難、咯血等癥狀。心臟長(cháng)期超負荷工作可導致心肌肥厚、心臟擴大,最終發(fā)展為心力衰竭,表現為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
室間隔缺損患者易發(fā)生感染性心內膜炎,細菌易在缺損處附著(zhù)繁殖。未經(jīng)治療的缺損可能影響生長(cháng)發(fā)育,兒童可能出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢。嚴重肺動(dòng)脈高壓形成艾森曼格綜合征后,將出現右向左分流,表現為紫紺、杵狀指。部分患者可能突發(fā)嚴重心律失常,甚至發(fā)生心源性猝死。
建議室間隔缺損患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查,監測缺損變化及心功能狀態(tài)。出現活動(dòng)耐力下降、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。日常應避免劇烈運動(dòng),預防呼吸道感染,保持口腔衛生。手術(shù)修補是根治方法,需根據缺損大小、位置及并發(fā)癥情況選擇合適時(shí)機。未手術(shù)者需嚴格遵醫囑,控制并發(fā)癥進(jìn)展。
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