李青 主任醫師
2025-07-08 15:52 回答了該問(wèn)題
腎結石右側腰痛可通過(guò)多喝水、藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。腎結石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染、飲食因素、藥物因素等原因引起。
1、多喝水
多喝水有助于增加尿量,促進(jìn)小結石排出。每日飲水量保持在2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、淡茶等。避免飲用含糖飲料或酒精,以免加重腎臟負擔。適當運動(dòng)如跳繩、爬樓梯等,利用重力作用幫助結石移動(dòng)。若疼痛劇烈或出現血尿,應立即就醫。
2、藥物治療
藥物治療適用于直徑小于6毫米的結石。常用藥物包括排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等。排石顆??伤沙谳斈蚬芷交?,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能擴張輸尿管,雙氯芬酸鈉栓可緩解疼痛。使用藥物需嚴格遵醫囑,不可自行調整劑量。若出現藥物過(guò)敏或癥狀加重,需及時(shí)停藥并就醫。
3、體外沖擊波碎石
體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的腎結石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結石擊碎,再隨尿液排出。治療前需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確結石位置,治療后可能出現血尿、腰痛等反應。術(shù)后需多喝水促進(jìn)碎石排出,定期復查觀(guān)察排石情況。若結石質(zhì)地過(guò)硬或患者過(guò)于肥胖,可能需選擇其他治療方式。
4、輸尿管鏡取石
輸尿管鏡取石適用于輸尿管中下段結石。醫生通過(guò)尿道插入輸尿管鏡,用激光或鉗子將結石粉碎取出。手術(shù)創(chuàng )傷小,恢復快,術(shù)后1-2天即可出院。術(shù)前需禁食禁水,術(shù)后可能出現尿頻、尿急等癥狀。需注意保持會(huì )陰清潔,避免感染。若結石較大或輸尿管狹窄,可能需改為其他手術(shù)方式。
5、經(jīng)皮腎鏡取石
經(jīng)皮腎鏡取石適用于直徑超過(guò)20毫米的腎結石或鹿角形結石。醫生在腰部穿刺建立通道,用腎鏡直接粉碎并取出結石。手術(shù)需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管??赡艹霈F出血、感染等并發(fā)癥,需密切觀(guān)察?;謴推陂g避免劇烈運動(dòng),定期復查腎功能。若合并嚴重泌尿系感染或凝血功能障礙,需先控制基礎疾病再手術(shù)。
腎結石患者日常需調整飲食結構,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等,減少高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入。適當補充柑橘類(lèi)水果可增加尿枸櫞酸含量,抑制結石形成。保持規律作息,避免久坐不動(dòng),每日進(jìn)行適量運動(dòng)。定期復查泌尿系超聲,監測結石變化情況。若出現發(fā)熱、持續腰痛或無(wú)尿等緊急癥狀,需立即就醫處理。
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