醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛可能反復發(fā)作，主要與結石移動(dòng)、梗阻未解除、繼發(fā)感染或新結石形成有關(guān)。
1、結石移動(dòng)：小結石隨尿液移動(dòng)時(shí)可能劃傷輸尿管，引發(fā)陣發(fā)性絞痛。建議增加飲水量促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、梗阻未解除：結石卡頓導致尿路梗阻時(shí)，腎臟壓力持續升高可能反復疼痛。需通過(guò)超聲定位結石位置，較大結石可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、繼發(fā)感染：結石合并尿路感染會(huì )出現持續性脹痛伴發(fā)熱。確診后需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染，同時(shí)處理原發(fā)結石。
4、新結石形成：代謝異?；颊咭自偕Y石，表現為疼痛間隔數月后復現。應完善24小時(shí)尿成石風(fēng)險分析，針對性調整飲食結構并長(cháng)期服用枸櫞酸鉀顆粒預防。
每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石動(dòng)態(tài)。
