仲秋 副主任醫師
輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、輸尿管狹窄等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管，促進(jìn)結石自然排出。適用于直徑小于5毫米的結石，可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石可使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結石，需在醫生指導下使用。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合藥物輔助排出。適用于輸尿管上段10-20毫米的結石，腎功能正常者成功率較高。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接取出或激光粉碎結石，適用于中下段頑固性結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管粘連狹窄。
結石排出后建議定期復查泌尿系超聲，保持每日飲水量，限制高草酸食物攝入，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。
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2025-01-15
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