醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石體外碎石是常用的非手術(shù)治療方法，主要包括體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等，適用于直徑小于20毫米的結石。
1、體外沖擊波碎石通過(guò)高能沖擊波聚焦擊碎結石，適用于腎盂或上盞結石，可能出現血尿或腎周血腫等并發(fā)癥，術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)皮膚穿刺建立通道進(jìn)行激光或氣壓彈道碎石，適合較大或復雜結石，可能發(fā)生感染或出血，需預防性使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、適應癥選擇需根據結石大小、位置及腎功能綜合評估，合并尿路感染或凝血障礙者慎用，術(shù)前需完善泌尿系CT及尿培養檢查。
4、術(shù)后護理術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復查超聲監測排石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
建議術(shù)后每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助碎石排出，三個(gè)月后復查結石清除情況。
