倪新海 主任醫師
功能性早搏通常不會(huì )造成嚴重危害,但可能引起心悸、胸悶等不適癥狀。功能性早搏可能與情緒波動(dòng)、疲勞、咖啡因攝入等因素有關(guān),少數情況下可能由心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病引發(fā)。
功能性早搏多由生理性因素導致,如精神緊張、睡眠不足或過(guò)量飲用咖啡濃茶。心臟結構正常時(shí),早搏多為良性,癥狀輕微者可嘗試深呼吸調節,避免熬夜及刺激性飲食。部分人群在情緒平穩后早搏次數會(huì )明顯減少,日常記錄發(fā)作頻率有助于醫生判斷病情。
當早搏伴隨持續胸痛、暈厥或呼吸困難時(shí),需警惕病理性因素。心肌炎患者可能出現發(fā)熱后心悸加重,心電圖顯示頻發(fā)室性早搏。甲狀腺功能亢進(jìn)引發(fā)的早搏常伴手抖、消瘦,血清甲狀腺激素檢測可確診。這兩種情況需要遵醫囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物,或針對原發(fā)病進(jìn)行治療。
建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監測評估早搏負荷量,避免自行服用調節心律的藥物。保持規律作息與適度運動(dòng)有助于改善植物神經(jīng)功能,若早搏頻次超過(guò)總心搏數的10%或出現血流動(dòng)力學(xué)改變,需考慮射頻消融手術(shù)治療。
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