張國喜 副主任醫師
輸尿管中段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等方式治療。輸尿管結石多由代謝異常、尿路梗阻、感染及藥物因素引起。
1、大量飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石排出，適用于直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，適用于直徑6-10毫米的結石。
3、體外沖擊波碎石：通過(guò)X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，適用于直徑10-20毫米的結石，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常表現為劇烈腰痛伴血尿。
4、輸尿管鏡碎石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光或氣壓彈道碎石，適用于超過(guò)20毫米的嵌頓性結石，可能與輸尿管狹窄有關(guān)，常合并反復泌尿系感染。
結石排出后建議限制高草酸飲食，每日保持適量跳躍運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。
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