

李勝鋒 主治醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
根管治療后牙齦長膿包可能與根尖周炎復(fù)發(fā)、牙髓清理不徹底、細(xì)菌感染或牙周炎有關(guān),可通過抗生素治療、二次根管治療、膿腫切開引流或拔牙等方式處理。
1、根尖周炎復(fù)發(fā):根管治療不徹底可能導(dǎo)致根尖周炎復(fù)發(fā),表現(xiàn)為牙齦腫脹和膿包形成。需重新進(jìn)行根管治療,清除感染源??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林或頭孢克洛等抗生素控制感染。
2、牙髓清理不徹底:殘留壞死牙髓組織可能引發(fā)持續(xù)感染,導(dǎo)致膿包形成。需通過二次根管治療徹底清理根管系統(tǒng)。治療期間可配合使用克林霉素、羅紅霉素或奧硝唑等藥物輔助消炎。
3、細(xì)菌感染:治療過程中細(xì)菌侵入可能引起局部化膿性感染。需進(jìn)行膿腫切開引流,排出膿液??蛇x用青霉素V鉀、多西環(huán)素或替硝唑等抗生素進(jìn)行抗感染治療。
4、牙周炎:合并牙周炎可能導(dǎo)致牙齦組織反復(fù)化膿。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。可輔助使用米諾環(huán)素、四環(huán)素或阿奇霉素等藥物控制炎癥。
保持口腔衛(wèi)生,避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查口腔情況。出現(xiàn)膿包應(yīng)及時就醫(yī),避免自行挑破導(dǎo)致感染擴(kuò)散。
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