陳健鵬 副主任醫師
乳腺癌酒窩征可能由腫瘤侵犯Cooper韌帶、乳腺組織纖維化、局部炎癥反應、皮膚淋巴管阻塞等原因引起。
1、腫瘤侵犯：癌細胞浸潤Cooper韌帶導致攣縮牽拉皮膚，形成凹陷。需通過(guò)乳腺切除術(shù)配合多西他賽、表柔比星、環(huán)磷酰胺等化療藥物控制腫瘤進(jìn)展。
2、組織纖維化：乳腺慢性炎癥或放療后纖維增生可造成皮膚粘連。超聲引導下穿刺活檢明確性質(zhì)后，可選用他莫昔芬、來(lái)曲唑等內分泌治療藥物。
3、炎癥反應：乳腺炎或導管擴張癥引發(fā)局部水腫，伴隨紅腫熱痛。急性期需用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素，慢性期可考慮乳管沖洗治療。
4、淋巴管阻塞：腫瘤轉移至腋窩淋巴結導致淋巴回流受阻，皮膚呈現橘皮樣改變。需評估淋巴結清掃必要性，聯(lián)合使用紫杉醇、卡培他濱等藥物。
發(fā)現乳房皮膚凹陷應及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查，避免穿戴過(guò)緊內衣，保持患側上肢適度活動(dòng)以預防淋巴水腫。
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