腦梗塞經(jīng)常摔倒可通過(guò)康復訓練、使用輔助器具、調整居家環(huán)境、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。腦梗塞后摔倒通常與平衡功能障礙、肌力下降、感覺(jué)異常、腦部缺血再發(fā)、藥物副作用等因素有關(guān)。

1、康復訓練

針對平衡障礙可進(jìn)行站立平衡練習、步態(tài)訓練等物理治療，如單腿站立、平衡墊訓練。肌力下降者需加強下肢力量鍛煉，如直腿抬高、坐站轉移訓練?？祻陀柧毿柙趯?zhuān)業(yè)治療師指導下循序漸進(jìn)，避免過(guò)度疲勞導致二次損傷。

2、使用輔助器具

根據功能障礙程度選擇四腳拐杖、助行器或輪椅等輔助工具。助行器能提供額外支撐面，適合平衡能力中度受損者。輪椅適用于肌力嚴重不足或存在偏癱的患者。使用前需經(jīng)康復醫師評估，確保器具高度和承重匹配個(gè)體需求。

3、調整居家環(huán)境

移除地毯、電線(xiàn)等地面障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手，保持通道暢通。夜間增加地燈照明，床高調整至坐位時(shí)雙腳可平放地面。家具邊緣安裝防撞條，常用物品放置在易取位置。環(huán)境改造需結合患者活動(dòng)能力個(gè)性化設計。

4、藥物治療

腦梗塞再發(fā)可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。肌張力異常者可考慮鹽酸乙哌立松片、巴氯芬片等肌松劑。合并高血壓需規律服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓。所有藥物均需嚴格遵循醫囑調整劑量。

5、手術(shù)治療

頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)改善腦供血。嚴重骨質(zhì)疏松合并骨折時(shí)需骨科手術(shù)干預。腦積水患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內科、外科多學(xué)科會(huì )診評估適應癥。

腦梗塞患者日常應穿著(zhù)防滑鞋，避免單獨外出或進(jìn)行高風(fēng)險活動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，維持骨骼肌肉健康。定期復查頭顱影像和血液指標，監測疾病進(jìn)展。家屬需學(xué)習防跌倒急救知識，在患者活動(dòng)時(shí)全程陪護?？祻瓦^(guò)程需保持耐心，結合專(zhuān)業(yè)指導和家庭支持逐步改善功能。