周小鳳 副主任醫師
2025-07-13 14:34 回答了該問(wèn)題
兩歲寶寶燙傷了一層皮屬于淺二度燙傷,通常表現為局部紅腫、水皰和疼痛。燙傷后需立即用流動(dòng)清水沖洗15-20分鐘降溫,避免涂抹牙膏或醬油等偏方,并及時(shí)就醫評估傷情。
1、緊急處理
燙傷后應立即將受傷部位置于流動(dòng)冷水下沖洗15-20分鐘,水溫建議控制在15-25攝氏度。沖洗可有效降低皮膚溫度,減輕熱力對深層組織的持續損傷。切勿使用冰塊直接冷敷,以免造成凍傷。沖洗后用干凈紗布或無(wú)菌敷料覆蓋創(chuàng )面,避免摩擦和污染。若水皰已形成,不可自行刺破,需由醫護人員處理。
2、創(chuàng )面消毒
沖洗后可使用生理鹽水或稀釋碘伏溶液輕柔清潔創(chuàng )面。避免使用酒精、雙氧水等刺激性消毒劑。對于小面積淺二度燙傷,可遵醫囑外用磺胺嘧啶銀乳膏或莫匹羅星軟膏預防感染。若創(chuàng )面滲出較多,可選用含水膠體或泡沫敷料保持濕潤環(huán)境。
3、疼痛管理
兒童燙傷后可遵醫囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液緩解疼痛。給藥時(shí)需嚴格按體重計算劑量,避免與其它退熱藥聯(lián)用。疼痛劇烈時(shí)可配合冷敷,但需注意防止低溫損傷。家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)和疼痛反應,及時(shí)調整處理方案。
4、預防感染
淺二度燙傷創(chuàng )面容易繼發(fā)細菌感染,表現為紅腫加重、膿性分泌物或發(fā)熱。需每日檢查創(chuàng )面情況,定期更換敷料。如出現感染跡象,應及時(shí)就醫進(jìn)行創(chuàng )面培養,必要時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。保持患兒手部清潔,避免抓撓創(chuàng )面。
5、康復護理
愈合期應保持創(chuàng )面清潔干燥,避免劇烈活動(dòng)導致敷料脫落。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬并使用兒童專(zhuān)用保濕霜。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶攝入,促進(jìn)組織修復。家長(cháng)需觀(guān)察是否有瘢痕增生傾向,必要時(shí)早期介入硅酮凝膠等防疤治療。
兒童皮膚薄嫩,燙傷后易出現深度損傷,即使僅傷及表皮也需重視?;謴推陂g家長(cháng)應每日記錄創(chuàng )面變化,定期復診評估愈合情況。避免讓幼兒接觸熱水瓶、電熱器等危險源,廚房活動(dòng)時(shí)需專(zhuān)人看護。若燙傷面積超過(guò)手掌大小、位于面部或關(guān)節部位,或伴有發(fā)熱等全身癥狀,須立即前往燒傷專(zhuān)科就診。
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