張書(shū)信 主任醫師
2025-07-13 15:31 回答了該問(wèn)題
肛門(mén)瘙癢像有蟲(chóng)子爬可能由痔瘡、蟯蟲(chóng)感染、肛周濕疹、真菌感染、接觸性皮炎等原因引起,可通過(guò)局部用藥、驅蟲(chóng)治療、保持清潔等方式緩解。
1、痔瘡
痔瘡可能導致肛門(mén)分泌物增多刺激皮膚,引發(fā)瘙癢感?;颊呖赡馨橛信疟闾弁?、便血等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需避免久坐久站,保持排便通暢。
2、蟯蟲(chóng)感染
蟯蟲(chóng)夜間在肛周產(chǎn)卵會(huì )導致劇烈瘙癢,兒童更易感染。家長(cháng)可觀(guān)察到患兒肛周有白色線(xiàn)頭狀蟲(chóng)體。需遵醫囑服用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅蟲(chóng)藥,所有家庭成員應同時(shí)治療?;純旱膬纫卵澬柚蠓邢?,家長(cháng)需幫助孩子養成飯前便后洗手習慣。
3、肛周濕疹
肛周皮膚長(cháng)期潮濕可能引發(fā)濕疹,表現為紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢??勺襻t囑使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素,配合氧化鋅軟膏保護皮膚。日常應選擇純棉內褲,排便后輕柔清潔避免摩擦。
4、真菌感染
肛門(mén)部位溫暖潮濕易滋生真菌,出現環(huán)狀紅斑伴脫屑??勺襻t囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。肥胖人群需特別注意保持局部干燥,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。
5、接觸性皮炎
對衛生巾、洗滌劑等物品過(guò)敏可能導致肛周皮膚紅腫瘙癢。需立即停用致敏產(chǎn)品,遵醫囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等藥物。新?lián)Q洗護用品前建議在手臂內側做小面積測試。
建議穿著(zhù)透氣棉質(zhì)內衣,避免抓撓以防繼發(fā)感染。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。癥狀持續不緩解或出現肛周皮膚破潰、滲液時(shí)需及時(shí)就醫,必要時(shí)進(jìn)行糞便檢查或皮膚鏡檢。夜間瘙癢明顯者可嘗試睡前用溫水坐浴5-10分鐘,水溫不超過(guò)40℃。保持規律作息,避免過(guò)度疲勞導致免疫力下降。
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