寶寶喝奶粉拉綠便怎么辦

博禾醫生
寶寶喝奶粉出現綠便可通過(guò)調整喂養方式、觀(guān)察飲食結構、排查過(guò)敏原、補充益生菌、就醫檢查等方式處理。綠便可能與奶粉成分、胃腸功能、感染等因素有關(guān)。
喂養過(guò)量或過(guò)急可能導致消化不完全,膽綠素未被充分還原而隨糞便排出。建議家長(cháng)控制單次喂奶量在90-120毫升,間隔2-3小時(shí)喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。使用防脹氣奶瓶,奶嘴孔大小需與月齡匹配,避免吞咽過(guò)多空氣。
部分強化鐵配方奶粉中的硫酸亞鐵可能使大便呈深綠色。家長(cháng)可記錄每日飲食與排便對應關(guān)系,若添加輔食需暫停含鐵米粉、菠菜等食物3天觀(guān)察,同時(shí)增加蘋(píng)果泥、蒸胡蘿卜等低纖維食物。轉奶時(shí)應按頓交替新舊奶粉,過(guò)渡期不少于7天。
牛奶蛋白過(guò)敏可能伴隨黏液便、濕疹等癥狀。家長(cháng)需觀(guān)察是否同時(shí)存在哭鬧不安、體重增長(cháng)緩慢,可嘗試更換深度水解蛋白奶粉2周。哺乳期母親應忌口乳制品,輔食添加需從單一食材開(kāi)始,每新增一種食物觀(guān)察3天排便反應。
腸道菌群失衡時(shí)未結合膽紅素氧化增多會(huì )導致綠便??蛇x用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專(zhuān)用益生菌,避免與抗生素同服。配合腹部順時(shí)針按摩每日3次,每次5分鐘,促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復菌群平衡。
持續綠便超過(guò)5天伴發(fā)熱、血便需排除輪狀病毒感染或細菌性腸炎。醫生可能建議進(jìn)行便常規、輪狀病毒抗原檢測,確診后使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽防止脫水。先天性膽道閉鎖患兒需通過(guò)超聲和膽道造影確診,必要時(shí)行葛西手術(shù)。
家長(cháng)應每日記錄寶寶排便次數、性狀及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布疹。奶粉沖泡需按標準比例,水溫控制在40-50℃。6個(gè)月以上嬰兒可適當增加爬行活動(dòng)促進(jìn)消化,避免在哭鬧時(shí)喂奶。若綠便持續不改善或伴隨精神萎靡、拒食等情況,須及時(shí)至兒科消化專(zhuān)科就診。
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