

王強 副主任醫師
腎功能不全不等同于腎衰竭,但屬于腎臟功能進(jìn)行性減退的病理狀態(tài),其嚴重程度需結合具體分期判斷。治療方式主要有控制原發(fā)病、飲食管理、藥物治療、透析治療、腎移植等。腎功能不全可能由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎等因素引起,需及時(shí)就醫干預。
腎功能不全分為代償期、失代償期、腎衰竭期和尿毒癥期四個(gè)階段。代償期患者腎臟仍有較強代償能力,通過(guò)控制血壓血糖、低鹽低蛋白飲食可延緩進(jìn)展。失代償期會(huì )出現血肌酐升高、夜尿增多等癥狀,需使用纈沙坦膠囊、碳酸氫鈉片等藥物控制并發(fā)癥。進(jìn)入腎衰竭期后腎小球濾過(guò)率顯著(zhù)下降,可能出現貧血、骨代謝異常,需聯(lián)合促紅細胞生成素注射液、骨化三醇軟膠囊治療。尿毒癥期患者需接受血液透析或腹膜透析,符合條件的可考慮腎移植手術(shù)。
日常需嚴格控制每日蛋白質(zhì)攝入量在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果的攝入,每日飲水量根據尿量調整。保持每周3-5次適量有氧運動(dòng),避免使用腎毒性藥物。定期監測血壓、血糖、血肌酐等指標,出現水腫、乏力加重等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。建議患者建立疾病管理檔案,記錄每日尿量、血壓及用藥情況。
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