自身免疫性胰腺炎預后通常較好，多數患者經(jīng)規范治療后癥狀可緩解，但需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)風(fēng)險。該病主要與免疫系統異常攻擊胰腺組織有關(guān)，臨床分為1型和2型，1型更易復發(fā)。

1型自身免疫性胰腺炎對激素治療反應良好，80%以上患者用藥后胰腺腫脹和膽管狹窄可改善，血清IgG4水平下降。部分患者可能出現胰腺外器官受累，如唾液腺、腎臟或腹膜后纖維化，需聯(lián)合免疫抑制劑治療。2型患者較少復發(fā)，但可能合并炎癥性腸病，需關(guān)注腸道癥狀。疾病復發(fā)多發(fā)生在停藥后2-3年內，表現為腹痛、黃疸再現或影像學(xué)異常，再次激素治療仍有效。少數反復發(fā)作患者可能出現胰腺鈣化、脂肪瀉等外分泌功能不全，需補充胰酶。

患者應每3-6個(gè)月復查血清IgG4、腹部影像及胰腺功能，避免自行調整激素劑量。日常需保持低脂飲食，限制酒精攝入，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。出現持續腹痛、體重下降或排便異常時(shí)需及時(shí)復診，必要時(shí)進(jìn)行內鏡或活檢評估。長(cháng)期管理需風(fēng)濕免疫科與消化科聯(lián)合隨訪(fǎng)，監測藥物副作用及器官功能。