王衛 副主任醫師
2025-07-11 08:18 回答了該問(wèn)題
兒童近視可通過(guò)佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、調整用眼習慣、視覺(jué)訓練等方式干預,但真性近視無(wú)法完全恢復正常。近視通常由遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足、光線(xiàn)環(huán)境不佳、營(yíng)養失衡等原因引起。
1、佩戴角膜塑形鏡
角膜塑形鏡是一種夜間佩戴的硬性隱形眼鏡,通過(guò)暫時(shí)改變角膜曲率延緩近視進(jìn)展。適用于近視度數增長(cháng)較快的兒童,需在專(zhuān)業(yè)眼科醫生指導下驗配。常見(jiàn)產(chǎn)品包括夢(mèng)戴維角膜塑形鏡、歐幾里德角膜塑形鏡等,需定期復查角膜健康狀況。
2、使用低濃度阿托品滴眼液
0.01%阿托品滴眼液可通過(guò)調節睫狀肌張力控制眼軸增長(cháng),臨床顯示可延緩近視進(jìn)展速度。常見(jiàn)藥品有硫酸阿托品滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液等,可能出現畏光、視近模糊等副作用,須嚴格遵醫囑使用并配合防曬措施。
3、增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間
每日保證2小時(shí)以上戶(hù)外自然光暴露能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過(guò)度增長(cháng)。建議進(jìn)行球類(lèi)運動(dòng)、遠眺等動(dòng)態(tài)用眼活動(dòng),避免戶(hù)外持續閱讀。陰天戶(hù)外光照強度仍能達到近視防控要求,應堅持執行。
4、調整用眼習慣
遵循20-20-20法則,每20分鐘近距離用眼后注視20英尺外物體20秒。保持30厘米以上閱讀距離,避免躺臥看書(shū)或暗光環(huán)境下用眼。電子屏幕使用時(shí)間每天不超過(guò)1小時(shí),優(yōu)先選擇大屏幕設備并開(kāi)啟護眼模式。
5、視覺(jué)訓練
通過(guò)調節靈敏度訓練、雙眼視功能訓練等改善睫狀肌調節能力。常用方法包括反轉拍訓練、立體視訓練圖卡等,需在視光師指導下規范進(jìn)行。聯(lián)合聚散球、裂隙尺等工具可改善集合功能,但無(wú)法逆轉已形成的真性近視。
兒童近視防控需建立屈光發(fā)育檔案,每3-6個(gè)月復查眼軸和屈光度變化。飲食上適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素,避免高糖飲食。保證每天9小時(shí)睡眠,睡眠不足可能加速近視進(jìn)展。若發(fā)現瞇眼、歪頭看物等異常行為,應及時(shí)就醫排查視功能異常。
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